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今年56歲美國籍賀先生是英語教師，因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正；但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕，7年前右眼視力尚有0.8，左眼卻因角膜凸出弧度越來越大，已無法配戴隱形眼鏡，視力只剩下0.01，接近失明。

患者到台北慈濟醫院求診，沈姵妤醫師評估病變嚴重，必須接受眼角膜移植治桃園市八德區威而柔療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式，將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜，並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合，避免眼球感染，賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示，患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕，可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大，範圍接近角膜邊緣，角膜已有間質疤痕，弧度有如山峰般厚薄不一，增加縫合的困難度，因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病臺南市東山區情趣蛋如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。

（中央社記者戴雅真台北1日電）日本、韓國爆發禽流感疫情，行政院長林全今天表示，「防疫工作如何作戰」，他指示各部會加強預警監測及查緝，確實做好邊境管控，全力防堵可能傳播途徑，降低疫情入侵風險。

行政院發言人徐國勇上午在行政院會後記者會轉述，林全在會中指示，秋冬是每年禽流感流行的高風險期，影響產業安全、農民生計及國人健康，請農委會會同財政部、衛福部、海巡署等機關加強預警監測及查緝，確實做好邊境管控，密切注意國際禽流感疫情發展情況。

林全指示中央各部會、地方政府及全民通力合作，每一個環節都必須到位，並且要成功阻絕疫情發生。農委會及各機關要保持警戒，提前部署，並視情況開設災害應變中心，即時啟動緊急應變機制，妥適對外說明。

林全也表示，請農委會持續督導協助地方政府，加強轄內各項禽流感防疫及整備工作，特別是在目前露天、開放式飼養方式仍普遍的狀況下，一定要確切落實禽場禽舍防鳥設施及相關生物安全措施。

林全表示，這次日、韓H5N6亞型高病原性禽流感疫情來勢洶洶，各部會要努力做好防疫工作，降低疫情侵入台灣的風險，但仍要有最壞的打算，若真的在台灣流行，面對的衝擊可能不亞於2年前的情況。一定要對國人做好事先預警，做好防範和宣導工作，請農委會及相關部會配合，預先進行相關的模擬和演練。

農委會主委曹啟鴻表示，歐洲在這一波禽流感全面淪陷，去年、前年還能從匈牙利買到一些鵝肉，如今連匈牙利也已經感染。

他表示，日本、韓國傳出感染，台灣和日韓在同一個候鳥區，要嚴陣以待，跨部會都在準備，希望徹底防堵，精確阻絕。中央要和地方及禽畜業者合作，共同面對這一波禽流感疫情。

曹啟鴻表示，這次禽流感可能會有人禽共染的情況，但還不至於人傳人。為了預防人禽共染，衛福部針對禽畜業者已經施打疫苗，覆蓋率達到96％，希望能徹底達到百分百；也呼籲業者，要把禽隻趕進設施裡，不要留在戶外，以免遭到感染。1051201

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